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慢性阻塞性肺病

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慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病の説明

Chinese Pronunciation Noun 慢性阻塞性肺病 (pathology) chronic obstructive pulmonary disease Synonyms (short form) 慢阻肺 (mànzǔfèi)

慢性阻塞性肺病（英語：Chronic obstructive pulmonary disease，缩写为COPD），常简称为肺阻塞。是一种以持续性的气流受限为特征的阻塞性肺疾病。其主要症状呼吸短促、咳嗽和咳痰，常被誤認為感冒或氣喘，因此超過八成確診時已經是中重度。COPD是一種進行性疾病，病情會隨時間逐漸惡化，最後連走路、著衣等日常活動都難以進行。疾病具不可逆性，研究顯示肺阻塞病人急性發作住院的死亡率為4%，年齡越大及共病症越多的病人，住院死亡率也越高，而病人出院後一年的死亡率高達22%。過去學界會將COPD分為慢性支氣管炎（Chronic bronchitis）和肺氣腫（emphysema）兩型。慢性支氣管炎一詞現今則用於描述除外慢性咳嗽的其他已知原因后，病人每年咳嗽、咳痰三个月以上并连续两年者；而肺气肿是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡和细支气管的破坏，而无明显的肺纤维化。吸烟是导致慢性阻塞性肺病的最主要的原因。其他相对次要的因素包括空气污染和遗传等。在发展中国家，导致空气污染最常见的原因是烹煮及供暖炉火的通風不良。长期暴露在这样的環境下，会使肺部产生炎症反应，并导致小气道变窄及肺组织的破坏。这一诊断是以肺功能测试所给出的气流受限为基础。COPD與哮喘不同的是，前者在使用支气管扩张药之後，改善效果不若後者。减少風險因子的暴露可有效预防大多數慢性阻塞性肺病。这包括尽可能地减少吸烟频率和改善室内外的空气质量。尽管治疗可以减缓病情恶化，但尚无治愈方法。慢性阻塞性肺病的治疗方式包括戒烟、接种疫苗、肺康复治疗，以及常用的各种吸入性支气管扩张药和皮質類固醇。有些患者还需要长期吸氧或肺移植。在遇到急性发作的患者时，可采取增加短效支氣管擴張药之劑量、用藥頻率以及住院治疗的方式。 2020年全球COPD的患者約有5.5億人（約7.4%)，其中大洋洲的罹患COPD的患者占比最高（約10.9%），非洲最低（約5.4%）。主要影響40歲以上的人口，男女罹病風險相當。1990年，COPD共約造成240萬人死亡；直到2019年，全球死亡人數上升至323萬人。約80%的死亡人數分布於中低收入國家，可能肇因於較高的吸菸率。另也可能因中低收入國家COPD治療指引覆蓋率（69.8%）較低（高收入國家覆蓋率為98.1%），民眾及醫療人員較難企及相關資料所致。 2010年，慢性阻塞性肺病导致了21亿美元的经济损失。2016年已占全球死因第三位，是最嚴重的慢性疾病之一，根據衛生福利部死因統計顯示，台灣COPD目前為十大死因排名第7位，每年約5千人因肺阻塞死亡，2017年更高達6,260人死於肺阻塞。