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幽門螺桿菌

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幽門螺桿菌の説明

Chinese Pronunciation Noun 幽門螺桿菌 (bacteriology) Helicobacter pylori (major causative agent of peptic ulcers) Synonyms 幽門螺旋桿菌／幽门螺旋杆菌 (yōumén luóxuán-gānjūn)

幽門螺旋桿菌（學名：Helicobacter pylori）又稱幽门螺旋杆菌，是革蘭氏陰性、微需氧、螺旋狀的細菌（螺旋菌），通常在胃中发现，不怕胃酸。它的螺旋形状被认为是为了穿透胃的黏液内壁从而建立感染而演化来的，可引起胃黏膜輕微的慢性發炎，甚或導致胃及十二指腸潰瘍，且证实与下列淋巴瘤相关：胃、食道、结肠、直肠或眼周组织的黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（结外边缘区B细胞淋巴瘤）、胃淋巴组织的淋巴瘤（弥漫大B细胞淋巴瘤）。超過80%的帶原者並不會表露病徵。幽门螺杆菌最初被命名為幽門彎曲菌（Campylobacter pyloridis），後為修正拉丁語語法錯誤而變為C. pylori。1989年，16S rRNA基因定序等研究顯示其並不屬於彎曲菌屬，幽門螺桿菌便被獨立歸類至螺桿菌屬。螺桿菌屬（Helicobacter）源自古希臘的詞彙「hělix/ἕλιξ」（意為螺旋或纏繞）。屬名加詞「pylōri」則是指「幽門的」或幽門閥（從胃部通往十二指腸的圓狀開口），源自古希臘詞彙「πυλωρός」，意為守門人。由於目前幽門螺桿菌的傳播途徑尚未確認，但是一般自身感染的同时，家人和朋友也有感染的风险，因此通常人們認為家庭成員間通過密切接觸的傳播方式並無確切的科學證據，但是事实表明幽门螺旋杆菌具有极其隐蔽的传染性。這也是一般病患在門診診治中經常提到的實際問題。根據流行病學的統計研究，發現胃幽門螺旋桿菌在人群中的感染率與社會經濟、家庭衛生環境、教育水準或者個人衛生習慣有極大的關係；換句話說，人口雜處、家庭衛生較差、教育水準較低或者個人飲食衛生習慣較差的地區，會有較高的胃幽門螺旋桿菌感染率。衛生福利部疾病管制署委託國立臺灣大學的研究報告估算，台灣成年人（大於20歲）在2019年幽門螺旋桿菌的年齡標準化盛行率為27.5%，近20年間台灣的幽門螺旋桿菌的盛行率減少，但幽門螺旋桿菌的抗藥性卻有上升的趨勢。香港中文大學研究團隊審閱近200份醫學文章及報告揭示，香港及鄰近地區包括中國內地、日本、南韓及台灣等，在2017年幽門螺旋桿菌感染率均超過50%，病菌能刺激胃酸分泌損害胃壁，引致潰瘍，患者或會長期感到胃痛和受胃酸倒流之苦。世界超過50%人口在消化系統上部带有幽門螺桿菌。感染較盛行於发展中國家，而西方國家的影響範圍也逐漸縮小。有人认为幽门螺杆菌的传染途径可能为口口或粪口传播，但这种传播方式一直缺乏证据支持，没有证据显示可以从感染者口腔和粪便中分离到活的具有感染力的幽门螺杆菌；另外，随着人们普遍卫生习惯和饮食习惯的改善，理论上上述传播途径导致幽门螺杆菌的传播应该大大下降，但目前幽门螺杆菌的自然感染率并没有呈现下降的趋势。因此，幽门螺杆菌的传播方式依然是个谜。