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高血鉀症

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高血鉀症

高血鉀症の説明

Chinese Pronunciation Noun 高血鉀症 hyperkalemia Synonyms 高血鉀／高血钾 (gāoxuèjiǎ) 高鉀血症／高钾血症 (gāojiǎxuèzhèng)

高鉀血症（拉丁語：hyperkalemia、hyperkalaemia），即生物體內血中含鉀離子（K+）含量過多。人體 95%的鉀元素位於細胞內，僅 5%位於血液中，而鈉鉀泵正是保持此濃度差的主要機制。血清正常血鉀值介於 3.5至 5.5 mEq/L之間，血漿正常血鉀值則介於 3.5至 5.0 mEq/L之間，若高於正常值則稱為高鉀血症。通常高鉀血症不會有症狀，但可能引發心悸、肌肉疼痛、肌肉無力，或感覺麻木（拉丁語：Paresthesia)等。嚴重時將引發心律不整，進一步導致病患死亡。 最常見的原因包含腎功能衰竭、醛固酮過低，或横纹肌溶解症等等。某些藥物包含螺内酯、非甾体抗炎药，以及血管紧张肽I转化酶抑制剂（ACEI）也會造成血鉀提升。高鉀血症能以血鉀濃度分為輕度（5.5-5.9 mmol/L）、中度（6.0-6.4 mmol/L），及重度（>6.5 mmol/L）。劑量高時甚至能以心电图偵測。檢驗必須排除因採血過程破壞細胞所造成的假性高血鉀。 若心電圖發生變化，初始治療應先投予葡萄糖酸钙，並停止可能會惡化症狀的藥物，且建議進行低鉀飲食。其他可用藥物包含有葡萄糖的胰岛素、沙丁胺醇，以及碳酸氢钠。移除血鉀的藥物包含呋塞米、陽離子交換樹脂，以及血液透析。血液透析是目前已知最有效的方式。陽離子交換樹脂雖然常用，但其效果目前仍未完全證實。 正常個體很少會發生高血鉀的狀況，但在醫院病患中發生的機率高達1% 至 2.5%，且會將死亡風險拉高十倍以上。

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