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脑卒中

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脑卒中

脑卒中の説明

Chinese

中風（英語：Stroke），又稱作腦血管事件（英語：Cerebrovascular event，簡稱CVE）、腦血管意外（英語：Cerebrovascular accident，簡稱CVA）、腦血管病變（英語：Cerebrovascular incident，CVI）、或腦病突發（英語：Brain attack）、脑卒中，是指腦部缺血造成的腦細胞死亡。中風的名稱來自中醫。《黃帝內經》認為，中風來自於外感風邪所致，證狀為手足偏痺，稱為卒中。明朝樓英《醫學綱目》將卒中稱為中風。世界卫生组织在20世紀70年代給出中風的傳統定義是：「24小時以上脑神经功能缺損，或在24小時內死亡」。中風定義中的「24小時」是用以區別暫時性腦缺血（定義為在24小時內症狀完全消失）。中風患者如果能儘快接受治療，可以減少留下永久損傷的機會。且首次中風過的病患5年內有10%會有二次中風的風險。中风分为两种类型：一种是由血管阻塞所造成的缺血性脑中風；一种是由出血所造成的出血性脑中風，可能是因為腦內出血或是大腦週邊腔室出血，有時也可能是由於腦動脈瘤、腦動靜脈血管畸形造成。不論是缺血性或是出血性腦中風都會造成腦功能異常。中風的症狀通常在發生後很快就會出現，如果症狀在二十四小時內消失，有時會稱它為「暫時性腦缺血」或小中風。出血性中風的患者可能會伴隨著突發而嚴重的頭痛。中風的症狀有可能會成為永久性的後遺症，可能會有肺炎、尿失禁等長期後遺症。中風的危險因子包括高齡、高血壓、曾有中風病史或短暫性腦缺血發作、糖尿病、肥胖、膽固醇過高、抽菸、心房顫動等。一般而言中風的診斷需要配合醫學影像檢查，例如斷層掃描或是核磁共振攝影，並配合理學檢查其他檢驗－例如心電圖和血液檢查－則有助於發現導致中風的危險因子並排除其他可能的原因。低血糖可能造成類似中風的症狀，例如頭暈、頭痛、四肢無力等，少數也會有半邊肢體無力的狀況。高血压是中风最主要的危险因子。危险因子包括高龄、高血压、曾有中風病史或短暂性脑缺血发作、糖尿病、肥胖、膽固醇過高、抽烟、心房顫動等。缺血性中風通常是由血管阻塞所引起。出血性中風則是因為腦內出血或是蛛网膜下腔出血。出血有時也可能是由於腦動脈瘤、腦動靜脈血管畸形造成。一般而言中風的診斷需要配合醫學影像檢查，例如斷層掃描或是核磁共振攝影，並配合理學檢查其他檢驗－例如心電圖和血液檢查－則有助於發現導致中風的危險因子並排除其他可能的原因。低血糖可能造成類似中風的症狀。預防方式包括減少危險因子，例如減少抽菸、改善高血壓、治療糖尿病、降低膽固醇等。粥狀動脈硬化患者可以透過降血脂藥物（羥甲基戊二酸單醯輔酶A還原酶抑制劑）降低風險，每降低10%低密度脂蛋白約可以降低中風風險15% ；高血壓患者可以透過降血壓藥物降低血壓以減少危險因子，對於可能有頸動脈狹窄的人進行頸動脈內膜切除手術，以及對心房顫動的人給予傳統的抗凝血劑如華法林，或新型口服抗凝血藥物（NOAC, novel oral anticoagulants）。