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結核

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結核

結核の説明

日本語 名詞 結核 (けっかく) (地質学) 土壌や堆積岩の中にある周囲より固い瘤や団塊。ノジュール。 (病気) 結核菌により起こる結節のような病変。また、結核菌によって起こる疾患の総称。特に肺結核。 語源 語義2 1830年代、欧米における医学・解剖学の進展により、肺結核患者の肺に小さな瘤が見られることがわかり、19世紀半ばにラテン語で"tuberculosis"("tuberculum";"tuber"(瘤・しこり)の指小語+"-osis")と名付けられ、それはオランダ語で"tuberculose"などと呼称されていたところ、1857年、緒方洪庵が訳書『扶氏経験遺訓』で意訳したもの。 関連語 労咳 カリエス 中国語 名詞 結 核 (jiéhé 簡体字:结核) 周囲と異質の組成をもつ塊、しこり。 (病気) 結核菌によって引き起こされる疾病。 語源 語義2 19世紀末までは、「肺癆/肺勞」が一般的であったが、20世紀になり、日本の影響を受けて、結核の呼称が一般的になった。 脚注

結核（けっかく、Tuberculosis）とは、マイコバクテリウム属の細菌、主に結核菌（Mycobacterium tuberculosis）により引き起こされる感染症。結核菌は1882年にロベルト・コッホによって発見された。日本では、明治初期まで肺結核は労咳（癆痎、ろうがい）と呼ばれていた。また最近まで、「肺病」とも言われていた。現在でも多くの人が罹患する病気で好発部位は肺であるが、全身の臓器・器官に感染し、顕著な症状を呈している部位名の前後に「結核」を付け加えるなどした呼び方により細分化される（肺結核、肺外結核、カリエス参照）。 世界保健機関（WHO）によると、結核は新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の次に死者の多い感染症であり、2020年には1000万人の患者が発症し150万人が死亡したと推定している。結核による死者の95%以上は低中所得国であり、それらの国々では15-44歳女性のトップ5死因に入る。世界の10大死因のひとつで、結核死亡の95%以上は低中所得国で発生、うちインド、次いで、インドネシア、中国、フィリピン、パキスタン、ナイジェリア、南アフリカ共和国の7か国で、全体の64%を占めているとされる。とくにインドは2019年264万人の患者が発生、人口10万人あたりの罹患率は日本の約19倍、世界の結核患者の26%を占めるとされる。現在では抗生物質による治療薬があるものの、多剤耐性結核の出現の問題もあり、また、小児には使用が推奨されていないという問題がある。小児の死亡率も高く、2016年には、推定で100万人の小児が結核を発症し、25万人が結核で死亡（HIVに感染した小児を含む）したとされる。また、結核は、HIV感染者の死亡の第一原因であり、2016年には、世界のHIV感染者の死因の40%が結核だったとされる。 このままでは国際連合が持続可能な開発目標（SDGs）で掲げる「2030年までの結核流行終息」達成が難しいとして各国の対策強化を求めている。また世界では50万人の0-14歳児童が結核に感染しており、2013年では8万人（HIV陰性）が死亡した。またHIV患者はリスクが26-31倍となり、HIV患者の4人に1人は結核で死亡している。 感染様式は結核菌を含む飛沫核の吸入による空気感染で、結核患者からの咳、くしゃみ、唾液より感染する。世界人口の3分の1が結核菌に感染しており、毎秒の単位で感染患者が発生している。抗菌剤が効かない多剤耐性肺結核（MDR-TB）や「超多剤耐性」（XDR）の薬剤耐性が問題となっている。

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