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宫外孕の説明

Chinese

異位妊娠（Ectopic pregnancy），又稱為子宮外孕（eccyesis），是指胚胎在子宮以外部位著床的妊娠併發症。典型症狀和體徵包含腹痛及陰道出血，上述二種症狀都有的女性比例小於50%。腹痛的特點是为刺痛、悶痛或是絞痛，若出血擴散到腹腔，可能肩膀也會痛。若嚴重出血，可能會有心跳过速、昏厥或休克的症狀。異位妊娠的胎兒存活機率很低。子宮外孕的危險因子包括：通常與衣原體感染相關的骨盆腔發炎、吸菸、曾經施行過輸卵管手術、不孕、曾經接受過人工授孕的處置。過去曾經有子宮外孕病史的婦女有較高的機率再次子宮外孕。九成以上的子宮外孕發生在輸卵管，又稱作為輸卵管外孕。著床的位置也可能發生在子宮頸、卵巢，甚至是腹部。一般經由檢測血液中的人類絨毛膜促性腺激素，並搭配超音波來做診斷。為了確定診斷，可能需要重複檢驗多次。陰道超音波影像檢查所得到的影像會更為清晰。相關子宮外孕的症狀包括：流產、卵巢扭轉和急性闌尾炎。預防方式主要藉由減少各種可能的危險因子進行，包含篩檢、治療，以及避免衣原體的感染。雖然有部分的子宮外孕會自行被吸收而毫無症狀，但這部分的案例一直到2014年都未能被清楚研究。使用葉酸拮抗劑氨甲蝶呤（MTX）來治療部分子宮外孕有效。這一類的子宮外孕β-HCG濃度通常較低，形成外孕的胚胎也相對較小。一般而言，對於輸卵管已經破裂或胎兒已有心跳等生命徵象時，手術還是主要治療方式。手術可能以腹腔鏡進行或剖腹手術進行。治療效果一般而言都相當良好。在已開發國家，一般子宮外孕的發生機率大約在1%到2%之間，但接受人工授孕的女性有4%較高的機率罹患子宮外孕。這是在第一孕期最常見導致孕婦死亡的原因，大約占所有懷孕比例的十分之一。在已開發國家的治療成效較開發中國家相對進步。在已開發國家，因為子宮外孕致死的比率大約是千分之一到千分之三，但在開發中國家致死率達到百分之一到百分之三。目前關於子宮外孕最早的記錄，是由現代外科學之父宰赫拉威在11世紀時所記載。「Ectopic」指的就是「不在原位」的意思。