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包皮环切术

包皮环切术の説明

Chinese

包皮環切術也稱為割包皮，是以手術方式切除人類陰莖部份或是全部的包皮。有時陰莖腹面靠近尿道口的包皮繫帶也一併切除，稱為「包皮繫帶切除術」。常見的手術方式是將包皮打開，檢查後將分開包皮和龟头，之後就切除前端或是全部的包皮，中間也可能會配合包皮環切術鉗進行手術（但不一定需要）。手術有時會進行局部麻醉，以減輕疼痛及壓力，也有可能進行全身麻醉。常見的包皮環切術是對嬰兒及兒童進行的選擇性手術，因為信仰或是文化上的理由而進行（例如割禮）。也有些包皮環切術是為了治療或是預防的原因而進行。以醫學的角度來看，只有在包皮蓋住龟头（包莖）引發其他問題、其他方式無法治療的龜頭炎或是慢性泌尿道感染（UTI）的情形下，才會用包皮環切術進行治療。若是有其他生殖器結構的異常，或是衛生條件不佳的地區，會禁止使用包皮環切術進行治療。世界主要醫療機構對於非治療用，對嬰幼兒進行的包皮環切術有不同的立場，有些認為沒有益處且有相當的風險，也有些認為有一些益處，相對起來風險較小。世界主要的醫療機構中，沒有一個建議對所有男性進行包皮環切術（世界衛生組織對亞洲部份地區的建議除外），但也沒有一個禁止進行包皮環切術。在對嬰幼兒進行非治療用的包皮環切術時，會出現知情同意相關的道德及法律問題，也會有人權上的問題。有證據提出包皮環切術減少了撒哈拉以南非洲異性戀男子中感染HIV的風險。世界衛生組織建議在HIV高風險的地區，將包皮環切術作為全面HIV預防計劃中的一部份。但目前還沒找到包皮環切術可減少男男性接觸人群感染HIV的證據，也還不清楚包皮環切術在已開發國家是否有預防HIV感染的效果。一般認為包皮環切術可以減少人類乳突病毒（HPV）發生癌變的機率，也減少泌尿道感染及陰莖癌的風險。不過不認為需要為了預防這些疾病而進行例行性的包皮環切術。目前也還沒有包皮環切術是否可以預防其他性傳染病的研究資料。2010年的一份文獻回顧指出由醫療人員進行，針對嬰兒的包皮環切術，其併發症機率為1.5%，若是針對男孩，併發症機率有6%，不過很少有嚴重的併發症。最常提到的併發症有流血、感染、或是除去太多或是太小的包皮。若是進行手術的人較不熟練、手術時沒有消毒，或是兒童年齡較大，其併發症的機率較高。若不考慮副作用，包皮環切術似乎不會對性功能有負面的影響。全世界約有三分之一的男性有進行包皮環切術，常出現在穆斯林世界及以色列（這些地區常因為宗教因素進行包皮環切術）、美國、東南亞部份地區及非洲。在歐洲、拉丁美洲、非部南部及（穆斯林世界及東南亞除外的）亞洲其他地區比較少見。包皮環切術的起源還不明，最早期的文獻指出包皮環切術是來自古埃及。目前有針對其起源有許多不同的說法，從宗教上的因素，或是男孩成年時進行的成年禮都有。在宗教上包皮環切術稱為割禮，是猶太教哈拉卡的一部份，也是伊斯兰教、亞歷山大科普特正教會及埃塞俄比亞正統台瓦西多教會常見的作法。包皮環切術的英文circumcision源自拉丁文的circumcidere ，意思是「绕著東西切開」。